নবজাতক জন্ডিস নবজাতকের মধ্যে খুব সাধারণ। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিখরে লাল রক্ত কণিকা (আরবিসি) এর একটি বৃহৎ টার্নওভার রয়েছে। ফলস্বরূপ, নবজাতকদের মধ্যে বিলিরুবিনের একটি বৃহত্তর উৎপাদন রয়েছে। দুর্ভাগ্যবশত, বিলিরুবিন উত্পাদিত রক্তের প্রবাহটি বজায় রাখে, কারণ নবজাতকের লিভারটি পরিত্রাণ পাওয়ার জন্য পর্যাপ্ত নয়। এইভাবে, বিলিরুবিনের উচ্চ ঘনত্ব রক্তে (হাইপারবিলিরুবীনমিয়া) তৈরি করে, ফলে নবজাত জন্ডিস হয়। এটি শারীরবৃত্তীয় বা স্বাভাবিক জন্ডিস হিসাবেও পরিচিত।
নবজাতক জন্ডিসের প্রকার
শারীরিক জন্ডিস ছাড়াও, শিশু জন্ডিস নিম্নলিখিত ধরনের হতে পারে।
১. প্রাতঃকালের জন্ডিস
একটি অনিয়মিত জন্ম যেখানে লিভার সহ অঙ্গগুলি, বিলিরুবিনকে বের করে দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত নয়।
২. স্তনপাথর জন্ডিস
শিশুটি পর্যাপ্ত স্তন দুধ পেতে পারে না।
৩. রক্তের গ্রূপেরঅসঙ্গতি কারণে জন্ডিস
এখানে, উভয় মা এবং শিশুর একই রক্ত গোষ্ঠী নয়। মায়ের দেহে উত্পন্ন অ্যান্টিবডি দ্বারা বাচ্চাদের আরবিসিগুলি নষ্ট হয়ে যায় এমন একটি পরিস্থিতি হতে পারে। ফলাফল, যেমন প্রত্যাশিত, শিশুর রক্ত প্রবাহে একটি উঁচু বিলিরুবিন স্তর।
৪. স্তন দুধ জন্ডিস
একটি বিরল ধরনের জন্ডিস যা স্তনপান শিশুদেরকে প্রভাবিত করে।
নবজাতক জন্ডিসের জন্য সর্বাধিক প্রচলিত হিপ্পিবিলরুবিনমিয়া। তবে, শিশু জন্ডিস নিম্নলিখিতগুলির একটি ফলাফল হতে পারে।
১. লিভার অকার্যকর
২. ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ
৩. হেমোরেজ বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
৪. শিশুর লাল রক্ত কণিকা বৃদ্ধি (কিছু অস্বাভাবিকতার কারণে)
৫. সেপিসিস (শিশুর রক্তে ইনফেকশন)
সাবধানতার পরিপ্রেক্ষিতে, সবার আগে সব শিশুর জন্ডিস (উপসর্গের উপসর্গ) পরীক্ষা করা উচিত।
লক্ষণ
নবজাতক জন্ডিস, অন্য যে কোনও ধরণের জন্ডিসের মতো, ত্বক এবং চোখগুলি হলুদ দ্বারা প্রদর্শিত। মুখের প্রথমটি হলুদ, ফুসকুড়ি এবং পা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এটি সাধারণত জন্মের পরে দ্বিতীয় এবং চতুর্থ দিনে মধ্যে বিকশিত হয়।
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, নবজাতক জন্ডিস একটি হালকা অবস্থা যা তার নিজের (দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে) অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, চিকিৎসা সহায়তা চাই যদি:
১. ত্বকটি তীব্র হলুদ রঙে পরিণত হয়
২. জন্ডিস অবিলম্বে বা জন্মের 24 ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয়
৩. তিনি একটি উচ্চ জ্বর বিকাশ (১০০ সি উপরে)
৪. জন্ডিস স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে থাকে (তিন সপ্তাহের বেশি)
৫. শিশু দীর্ঘ সময় ঘুমায় এবং মাঝে মাঝে কাঁদে
৬. শিশু টি ভালো খায়না
গুরুতর ক্ষেত্রে (25 মিলিগ্রামের চেয়ে ঊর্ধ্বমুখী বিলিরুবিনের স্তর), যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তা আরও খারাপ হতে পারে, ফলে সেরিব্রাল পলিসি, মস্তিষ্কের ক্ষতি, বধিরতা বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
নবজাতক জন্ডিস নির্ণয় করা যেতে পারে:
১. ত্বকের পরীক্ষা চালানো ট্রান্সসিউটানেওয়াস বিলিরুবিনোমিটার ব্যবহার করে
২. শিশুর রক্তের নমুনা পরীক্ষা
৩. শারীরিক পরীক্ষা
চিকিৎসা
নবজাতক জন্ডিস চিকিৎসা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:
১. ফটোগ্রাফাথেরাপি (হালকা থেরাপি)
এই থেরাপি, একটি নীল-সবুজ বর্ণালীতে নির্গত হয়, যে আলো, শিশুর উপর পতিত করা হয় আলোটি বিলিরুবিন অণু (আকৃতি এবং গঠন) সংশোধন করে, যা পরে মল ও প্রস্রাব দ্বারা নির্গত হয়।
২. এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউজেশন
গুরুতর জন্ডিসের ক্ষেত্রে এই চিকিত্সা করা হয়। শিশুর রক্ত ছোট পরিমাণে গ্রহণ করা হয়। রক্তে উপস্থিত বিলিরুবিন এবং অ্যান্টিবডি (মাতৃ) রক্তের পরে শিশুর মধ্যে স্থানান্তর করা হয়।
৩. অন্তঃপ্রাণ ইমিউনোগ্লোবুলিন
মা এবং সন্তানের অসম্পূর্ণ রক্ত প্রকারের কারণে জন্ডিসের ক্ষেত্রে এটি সহায়ক। মায়ের অ্যান্টিবডিগুলির স্তরে একটি গুরুত্বপূর্ণ হ্রাস সম্পর্কে নিখুঁতভাবে শিশুর মধ্যে ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রবেশ করে।